环球微动态丨永州市中医医院：可视化麻醉技术让困难气道插管不再困难
2023-07-06 11:48:37
湖南日报
【资料图】
湖南日报·新湖南客户端7月6日讯（通讯员 蔡慧英）近日，永州市中医医院麻醉科成功为一名“困难气道”患者实施可视光棒下的气管插管全身麻醉，为患者手术治疗创造了有利条件。
“困难气道”对于大众来说是一个陌生的字眼，但对于麻醉医生来说是一场严峻的考验和挑战，对患者来说，更是命悬一线。只有成功插管，才能保障患者在术中生命体征的平稳。
患者周某因右输尿管结石、右肾结石、右肾积脓、复杂性尿路感染，右肾造瘘后三月，来永州市中医医院行右侧输尿管镜下碎石术。该患者不仅患有强直性脊柱炎20余年，而且患有其他多种疾病，长期服用激素和止痛药治疗。检查时发现患者体质瘦弱，弓背畸形，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，颈椎活动受限，张口度仅两厘米，且下颌前突畸形。以上因素均增加了患者的麻醉风险，对行气管插管增加了极大的难度。最终，经过麻醉科讨论，决定在可视光棒引导下行气管插管全身麻醉。
准备开始麻醉，给患者咽部喷洒局部麻醉药，环甲膜穿刺注射麻药，再缓慢给予少量镇痛镇静药后，置入可视光棒，发现咽喉部有大量痰液，声门显露不清。充分吸引痰液后，适当加深麻醉深度，并抬高腿部降低头部调整体位，背部垫上枕头，面罩充分给氧。在可视光棒的引导下显露声门，成功置入气管导管，顺利进行了全身麻醉。术后患者生命体征平稳，状态良好，目前正在积极恢复中。
此例困难气道插管从麻醉前准备到插管成功耗时仅5分钟，成功完成麻醉，丰富了医院以往强直性脊柱炎患者气管插管全身麻醉领域的经验，提高了永州市中医医院麻醉技术水平，为更多有困难气道患者实施手术保驾护航。
